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心脏早搏药物会引起心律失常

    说到心脏早搏,或许大家并不陌生;心脏早搏疾病已成为威胁中老年人生命的一大“杀手”,对人的生命已造成严重的威胁,心脏早搏是临床常见的病症,也是难治的病症。所以一般的患者都会尝试很多治疗心脏早搏的药物,是药三分毒,那么什么样的药物会引起心律失常呢,下面我们为大家来详细介绍一下。

    治疗心脏早搏的药物导致的心律失常可以表现为各种不同的类型,但大体上可分为2大类。一类是缓慢型心律失常,它主要表现为心跳缓慢,多在30-60次/分钟之间,甚至完全停跳,病人出现头昏、一阵阵眼睛看不到东西,或者昏倒抽筋。其机制是心脏自身的兴奋点被过度抑制,或者心脏内的电传导出现抑制后传导阻滞,就象电灯线路接触不良或完全断裂一样,出现心跳缓慢。另一类是快速型心律失常,主要表现为早搏更加频繁地出现、病人心慌、胸闷明显加重,感到心动过速(达到150次/以上),有时心跳过快在200次/分钟以上,病人出现面色苍白、出冷汗、血压测不到、甚至晕倒抽筋。
    目前治疗早搏的药物有很多,如各种早搏均可应用的心律平、可达龙(胺碘酮)、施太可(索它洛尔)、莫雷西嗪等,还有主要应用于室性早搏的慢心律、利多卡因,还有主要应用于房性早搏的异搏定。当然具体药物的应用还要参考医生的意见。这里要谈的是即使正确选用了治疗早搏的药物,还要警惕治疗过程中可能出现的致心律失常作用。
    所谓治疗心脏早搏药物的致心律失常作用是指该类药物既可以有效地治疗心律失常,同时又可能使原来的心律失常恶化、或者诱发新的心律失常,也就是治疗心律失常的药物反而导致了心律失常,它使患者的心脏早搏不但没有治疗好,还增添了新的问题。早在1785年,英国医生就发现洋地黄类药物治疗心律失常时可引起早搏等问题,本世纪60年代Slzer等医生证实一种治疗心脏早搏叫奎尼丁的药物可以引起病人晕倒,其实质是诱发了室性心动过速这种新的心律失常。现代的研究更是证实了这一点,有些抗心律失常药物甚至还能增加死亡率。
    治疗心脏早搏的药物一般在以下四个方面会引起心律失常:

    1.不合理地联合用药,不按照医嘱同时服用了几种药理作用相加的药物,如心律平+可达龙,异搏定+倍它洛克等(当然,如果特殊情况下医生认为有必要联合使用这些药物另当别论)。

    2.自行加大了治疗早搏药物的剂量,或者不小心超量服用了药物。

    3.基础疾病控制不佳,心肌代谢严重受损害,如急性心肌炎,严重心肌病、左心室扩大,严重的心肌缺血,严重的甲状腺功能亢进等等,心肌细胞的功能状况差,容易出现问题。

    4.自身情况不佳,存在容易形成致心律失常作用的条件。如严重的肝肾功能异常,慢性肝炎或尿毒症,影响药物的正常代谢及排泄,导致药物容易蓄积中毒;长期进食少,或者呕吐、腹泻,导致体内电解质代谢紊乱、低血钾和低血镁等情况发生,容易引起致心律失常作用。

    对于广大心脏早搏患者来说治疗心脏早搏是一个过程,但在这个过程中,我们应该注意自己的药物使用情况,不要因为药物的使用而引起心律失常,这样对于心脏早搏患者来说是得不偿失。

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