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  调整心律,本在阴阳(心阴心阳)
  调整心律即调整失常的心律。失常的心律有心动过缓,心动过速,心脏早搏等等。
心律失常是西医名词,中医无心律失常名称。西医称的心律失常实际上归纳为中医心悸怔忡范畴。
  心悸怔忡即心脏悸动忐忑不安,其病机发生于五脏气血阴阳失调。若五脏气血调和,心阴心阳平衡,心悸怔忡就不会发生。
阳为气之渐,血为阴之属,气血孕育在阴阳之中,因此,五脏气血调和其本在阴阳调和,调整心律失常必须注重阴阳。心阴心阳调和心气心血即调和,心阴心阳调和在调整心律上具有不可代替的作用。
  一,
心脏功能活动不离阴阳
  1.心脏主血脉的功能。心脏主血脉即主血主脉两方面。血液在脉中运行依赖心气作用。心气具有维持心脏正常的搏动,是血液顺着心血管沿着一定的方向循行以输送全身发挥其濡养作用。心气的作用是心阴心阳协调的表现。心气不衰,心血充盈则心功能正常。反之,心气不足,血运不畅,心功能即失常就会出现心悸怔忡等病症。
  2.心脏主神志的功能。中医认为:“神”是人体生命活动的体现。论其概念“神”有广义狭义之分。广义的“神”是整个人体生命活动的外在表现,狭义的“神”是指心所主的神志,系人的精神意识思维活动。心主神志就是后的一种。心主神志实际上是指现代生理中的大脑功能。《灵枢本神篇》说,“所以任物者谓之心”。心主神志的功能是由心阴心阳协调所表现的。心阴心阳协调心主神志功能正常表现为精神状态好,意识清晰,思维敏捷等。反之,心主神志功能失调则出现失眠,多梦,健忘,警惕等症状。
  心主神志的功能正常一方面是由心阴心阳调和所致,另一方面人的精神状态,意识,思维无时不反作用影响心主神志的功能。志乃情志,好的情志有益于心主神志的功能。例如:心之志为喜,喜为外界的一种良性刺激,喜则有益于心主神志的功能。《素问,举痛论》说,“喜则气和,志达营卫通利”。但过喜也会伤心神,出现神惮散而不藏,便会发生心悸怔忡等病症。
  二,
调整心律,本在阴阳(心阴心阳)
阴为物质,阳为功能,心阴为心脏物质,心阳为心脏功能。心阴心阳调和心功能正常,心阴心阳失衡则心功能失常。
  阴阳学说认为,阴阳任何一方失调都会影响对方失衡。这是阴阳互根的道理。心阴不足会引起心阳不足,心阳不足也会导致心阴不足,同时会相互影响,互为因果,造成心阴阳失调。
导致心阴不足的因素
  1.心火亢盛。心为君火(心阳),在正常的情况,心阳在温运血脉和主神志方面起着重要的作用。如:心阳偏盛必定导致心阴不足,心阴不足不能制阳,心阳即亢盛,心阳亢盛心阴便更不足。
  2.情志化火。情志过激,肝火上升或五志化火均会导致心火亢盛,引起心阴不足。五行学说认为:心为火,肝为木,木旺生火,肝火最易引起心火,心火导致心阴不足。
  3.肾水不足。肾为水脏主藏精。内含元阴元阳,五脏六腑非此不能滋。心位上焦居于胸中,肾处下焦于腹内。肾水上腾以济心阴,心阴不亏,水火方能相济。若肾水不足,心阴失养,心火内炽则出现心肾不交,心功能紊乱等病症。
  导致心阳不足的因素
  1.心气不足。气之渐为之阳,心气不足是心阳不足一方面的表现。心气不足,鼓动无力。血脉得不到充盈则心悸气短,脉气不相连续则出现结代脉。心气不足长期得不到调整则会引起心阳不足。心阳不足则会引起血运不畅出现血瘀心脉。
  2.脾气不足。脾主运化,脾弱失运,化湿不利,饮而阻遏,湿邪内生。湿为阴邪,阴盛则阳衰。若水湿停聚阻滞于心,心阳被遏,无力运化血液以致血行不利则出现瘀阻心脉。
脾气虚弱运化失职,湿聚生化为痰。痰阻心脉,血运不畅,则出现痰瘀夹杂阻于心脉,心悸,胸痞等症。
  3.肾阳不足。肾为水火之宅,内藏元阴元阳,五脏六腑非此不能发。若肾阳不足,鼓动无权,寒水不化,水气凌心故出现心悸、浮肿、气促等症。肾为先天之本,肾阳为诸脏阳气之根,肾阳不足会导致心阳不足。
  综上所述,心律调整,本在阴阳。阴阳平和,气血调和,此治心律失常之本也。
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